К сожалению, такое заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит у детей сегодня довольно распространено. Многие родители не знают об этом недуге, пока он не коснется их семьи. Ювенильный артрит в переводе с латинского обозначает юношеский, то есть он чаще всего возникает у детей до шестнадцати лет. Болезнь считается самой опасной и страшной, так как она поражает суставы. По статистике всего один процент детей страдает недугом, однако, при этом его исход страшен, он приводит к необратимым последствиям, а также инвалидности.
Чтобы обезопасить себя и своего ребенка важно знать причины возникновения артрита, его симптоматику, методы диагностирования, а также лечения. Важно быть подготовленным, ведь в случае возникновения заболевания его нужно начинать лечить на ранних стадиях. Так как оно носит прогрессирующий и хронический характер.
Причины возникновения
Чаще всего болезнь появляется из-за неадекватного поведения иммунной системы, которая у детей развита слабо. Девочки заболевают чаще, чем парни, в зону риска входят пациенты от полутора до двух лет. Как правило, ювенильный ревматоидный артрит у детей запускают следующие механизмы:
- перенесенные бактериальные или же вирусные инфекции;
- сильное переохлаждение;
- травмы суставов, которые были вылечены не должным образом;
- солнечные или тепловые удары;
- отсутствие проведения профилактических прививок.
Помимо перечисленных причин также играет важную роль генетическая предрасположенность и наследственный фактор. Это было доказано посредством проведения многих исследований близнецов и наличия семейных форм ревматоидного артрита. И также генетики доказали, что имеется связь между возникновением болезни и изменчивостью определенных видов генов, относящихся к главному комплексу гистосовместимости. Именно эти гены влияют на работу иммунной системы.
Ювенильный ревматоидный артрит чаще всего встречается у девочек от полутора лет до двух. Это заболевание может возникнуть у любого ребенка, не достигшего шестнадцатилетнего возраста.
После того как иммунитет контактирует с каким-либо фактором внешней среды, он начинает перестраивать свою работу на разрушение собственных клеток организма. То есть возникает особая аутоиммунная реакция, служащая началом ревматоидного артрита у детей лечение которого должно быть комплексным.
Симптомы
Существует большое количество признаков столь серьезного заболевания, однако, самым явно выраженным из всех является поражение периферических суставов. Процесс начинает свое течение с оболочки, со временем перемещаясь на сам хрящ. Именно из-за этого происходит деформация суставов, так как клетки начинают продуцироваться слишком быстро. После этого формируется «пласт» веществ, закрывающий поверхность хряща, нарушая при этом обменные процессы. Именно данный факт становится «финальным» толчком к разрушению. Как правило, начальная стадия недуга бывает острой или же подострой.
При первом варианте зачастую выделяют ряд определенных симптомов. К ним относятся следующие:
- Боль, которая появляется внезапно, сопровождается покраснением и отеком сустава.
- Температура тела повышается до тридцати девяти градусов и держится длительный период.
- Появляется кожная сыпь на всех конечностях, похожая на аллергическую.
- Увеличиваются лимфоузлы, селезенка, печень, однако, эта симптоматика встречается только в острых формах.
Довольно часто ревматоидный артрит у детей лечению не поддается, так как он поражает позвоночник. А также височно-нижнечелюстные суставы. Что касается подострой формы, то она менее выразительна. Заболевание проявляется постепенно, как правило, поражает коленные или же голеностопные суставы, из-за чего ребенок может перестать ходить. Бывают случаи скованности по утрам, после пробуждения юный пациент не может нормально, раскованно двигаться на протяжении получаса.
По статистике у семидесяти процентов больных проявляются суставные отклонения. Как правило, они носят симметричный характер, приводят к сращиванию костей, или же их разрушению, что значительно сказывается на подвижности. Случается, что к уже возникшим разрушениям присоединяются патологии внутренних жизненно важных органов, тогда заболевание перетекает в суставно-висцеральную форму, для которой характерно:
- Повышение температуры, особенно по утрам.
- Появление сыпи аллергического типа особенно при наступлении лихорадки.
- Разрастание внутренних органов, в частности печени, селезенки, а все потому, что активизируется иммунная система.
- Задержка роста.
Традиционное базисное лечение ревматоидного артрита у детей, в частности девочек, несколько отличается, поскольку возникают проблемы с глазными оболочками. Начальные стадии характеризуются появлением слезоточивости, светобоязни, далее, с развитием заболевания, может возникнуть уменьшение зрения, полная слепота.
Ревматоидный артрит влияет также на нормальное функционирование почек, а все потому, что организм начинает выделять особый вид белка, забивающий почечные канальцы, снижая при этом способность фильтрования. Больше двадцати процентов юных пациентов жалуются на острые боли в животе. Ревматоидный артрит способен разрушать не только суставы, но и нарушать работу жизненно важных органов.
Диагностика и лечение
Зачастую медики берут анализ крови на выявление ревматоидного фактора. Именно этот метод лучше всего покажет есть ли ревматоидный артрит у детей, а своевременное определение заболевания поможет определить правильное лечение. Но также назначается рентген больных мест. Чтобы определить степень вовлечения в процесс внутренних органов делают УЗИ и ЭКГ. Помимо перечисленного, пораженных пациентов обязательно должен обследовать окулист, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие увеита.
Важно знать основную симптоматику заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Если этого не сделать, то возможно наступление хронической формы, которая является неизлечимой.
Итак, традиционное лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей направлено на устранение основного процесса, сохранение подвижного физического состояния, профилактику обострения. Медики придерживаются комплексных методик, включающих массаж, специальную гимнастику, принятие медикаментозных средств, а также нетрадиционные способы. Только таким образом можно предотвратить наступление инвалидности.
Медикаментозное лечение ювенильного артрита характеризуется приемом определенных препаратов. Квалифицированные ревматологи зачастую прописывают своим пациентам следующие лекарственные средства:
- Нестероидные лекарства, способствующие подавлению воспалений, а также снятию болевых ощущений. Их чаще всего назначают при суставной форме. Курс длится до двух месяцев.
- Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, зачастую они используются при способе введения внутрисуставном. Нельзя принимать данные таблетки детям до пяти лет, поскольку они негативно влияют на эндокринные органы.
- Иммуносупрессоры – это те таблетки, которые способны подавлять работу иммунной системы. Как правило, лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей, с самого начала постановки диагноза, начинается с этих лекарственных средств. Зачастую Метотрексата, Сульфасалазина и Лефлуномида прописываются чаще всего, поскольку они хорошо переносятся и приносят минимальное количество побочных эффектов.
- Биологические агенты. К сожалению эффективности только этой группы препаратов сегодня недостаточно, чтобы побороть возникшие симптомы заболевания.
Помимо перечисленных средств, применяются также методы нетрадиционной медицины. Например, лечебная физкультура, физиотерапия, массажи, всевозможные народные рецепты. Именно благодаря им можно местно устранить возникшие опухоли, покраснения, воспаления.
В особого сложных случаях протекания, ревматоидный артрит коленного сустава у детей подвергается хирургическому вмешательству. Чаще всего медики назначают больному операцию при сильных деформациях. После завершения стадии роста, можно поставить протезы вместо разрушенных суставов, однако это возможно только в тазобедренной области и на коленях.