Этапы родов и виды родовых травм новорожденных: перед схватками, как начинаются схватки и роды. Что такое стремительные роды, переношенная беременность, вывихи и кефалогематомы у новорожденных?

Долгие девять месяцев постепенно подходят к концу, и женщина начинает прислушиваться к себе. Еще бы вот-вот начнется! Как не пропустить начало родов, не опоздать в роддом, что взять с собой, как все будет происходить – в голове масса самых различных вопросов, на которые мы постараемся ответить.

Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель. Но каждый случай индивидуален и даже самый опытный врач не определит дату начала родов с точностью до дня. Этот день «назначается» гормонами и зависит от физиологической зрелости малыша. «Предвестниками» важного события могут быть густая слизистая пробка из влагалища и опустившийся живот (женщине становится легче дышать).

Первый этап

Начало родов характеризуется появлением регулярных схваток (они длятся 15-20 сек с интервалом в 20-30 мин), что способствует раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовым путям. Затем они становятся более продолжительными и сильными, а промежутки между ними сокращаются. С каждой схваткой головка малыша все больше прижимается к входу в малый таз. В результате околоплодные воды (светлая прозрачная жидкость, заполнявшая в течение беременности полость плодного пузыря) разделяются на две части: переднюю и заднюю. Нижняя часть оболочек вместе с передними водами образует нечто вроде клина, который, продвигаясь по каналу шейки матки, раздвигает его. К концу раскрытия шейки матки оболочки разрываются и воды изливаются. Так заканчивается первый период родов.

Второй этап

В это время начинается изгнание плода. К схваткам присоединяются потуги (сокращения брюшного пресса). Женщина должна на короткое время задержать дыхание, благодаря чему уплощается диафрагма и напрягается брюшной пресс. В этот момент плод находится под влиянием силы сокращения матки и силы потуг. Второй период заканчивается рождением вашего малыша.

Третий этап

Это последовый этап. Длится он от момента появления вашего крохи на свет до выделения последа. После кратковременного перерыва вновь начинаются схватки, но уже слабые и непродолжительные и отделившийся послед выходит наружу. Все, роды закончились.

Так вкратце выглядит долгий и трудоемкий процесс – рождение ребенка. Но женщине и не нужно знать все тонкости физиологии, так как это дело врачей. Важно другое, что вы можете сделать для себя и своего крохи.

Что, когда и как

При нормальном состоянии первородящая женщина может отправляться в роддом, когда схватки станут достаточно интенсивными и интервал между ними будет около 10 мин. Вещи и документы, лучше всего собрать заранее, чтобы не бегать впопыхах, хватая все, что попадется под руку. Наверняка вы много раз слышали о «родовых муках» и прочих страхах. Выбросьте их из головы. Помните – роды могут быть безболезненными, и это зависит в первую очередь от вас. Происходит это потому, что страх заставляет нас «зажиматься», а это создает дополнительное напряжение при схватках, отсюда и возникает боль. Но природа наделила наш организм поистине магическими свойствами. И заключаются эти свойства в том, что к концу беременности женский организм накапливает достаточное количество болеутоляющего средства – эндорфина.

А вот волнение и страх приводят к выделению катехолалгинов. Мышцы напрягаются и препятствует снабжению матки кислородом. Поэтому постарайтесь максимально расслабиться с началом родов и ничего не бойтесь. А для пущего эффекта научитесь правильно дышать. Потренироваться, конечно, лучше заранее, чтобы в нужный момент с уверенностью использовать свои знания и умения. Правильно дышать во время родов очень важно. И вот почему: чтобы мышцы матки получили достаточно кислорода и схватки были менее болезненными, чтобы контролировать потуги и защитить малыша от родовой травмы (в конце первого периода родов), чтобы сделать потуги эффективными во втором периоде, чтобы головка ребенка «родилась» мягко, не травмируя родовые пути мамы, чтобы малыш не страдал от нехватки кислорода. Вот так – то.

Берегите кроху

Несмотря на все предпринимаемые меры ваш малыш все же очень сильно уязвим во время родов. Тем более если он рождается недоношенным (если кроха рождается до 37 недели беременности). Поэтому необходимо остерегаться любых травм, грозящих вашему чаду. Недоношенный ребенок очень уязвим в это время. Кости черепа еще не достигли нужного размера и не отвердели в достаточной степени, поэтому мозг малыша особенно беззащитен. Также легко ранимы стенки сосудов из-за высокой проницаемости. В общем, такими детками все переносится тяжелее и несколько часов в родах для них — чрезмерная нагрузка. Приходится вмешиваться врачам, чтобы спасти малыша.

Токсикозы

Токсикозы второй половины беременности у женщины характеризуются повышенным артериальным давлением, белком в моче, отечностью. Виной тому — нарушение водно-солевого обмена в организме будущей мамы. В итоге жидкая часть крови проникает из сосудов в ткани. И от этого страдает ребенок, т.к. даже незначительный нажим на ткань при родах приводит к травмам у родившихся раньше срока.

Воду заперли!

Опасен и длительный безводный период. Если воды отошли, а схватки не начались, возникает существенная разница между внешним давлением и давлением внутри матки. К той части тела ребенка, которая в данный момент находится ниже всего, увеличивается приток крови. И возникает дополнительный риск повреждения. В таких случаях медики прибегают к стимуляции или к оперативному вмешательству, чтобы спасти жизнь мамы и малыша.

Ожидание «слоненка»

Переношенная беременность (срок больше 41 недели) тоже относится к факторам риска. Плацента стареет, на ней появляются известковые островки и ухудшается поступление кислорода к плоду. Переношенные дети бывают крупными, с отвердевшими костями черепа. У них часто нарушена проницаемость стенок сосудов.

Всяко разно

Стремительные роды продолжаются менее 3 часов. Как говорится, слишком хорошо – тоже нехорошо. Главная опасность здесь в слишком коротком периоде изгнания плода. Чтобы избежать травматизма, приходится вмешиваться акушерке. Крупные размеры плода могут доставить хлопот во время родов. Помочь такому младенцу можно только механическими средствами, случаются переломы костей. Не стоит паниковать, если для вашего малыша все прошло не так гладко, как хотелось бы. Дети – существа удивительные, их способности приспосабливаться к окружающей среде можно только позавидовать. И родовые травмы заживают, как правило, у них очень быстро. Родовая опухоль – покраснение и некоторая припухлость кожи в том месте, которым малыш родился( головка или ягодички). Проходит за 3-4 дня и не требует медицинского вмешательства.

Кефалогематома – небольшое скопление крови между кожей и костями черепа. Возникает при условии повышенного давления и кислородного голодания плода. Это наружное повреждение и внутренние органы не затрагиваются. Кефалогематома небольших размеров проходит сама, из более крупных откачивают кровь( чтобы не загноилась). Специального лечения не требуется и последствий не наблюдается. Перелом костей, как правило, не ошибка в действиях врачей, а вынужденная жертва. Если встает вопрос о спасении жизни, то действовать приходится быстро. Переломы заживают через 7 – 10 дней при наложении фиксирующей повязки.

Однако до полного выздоровления пройдет не меньше месяца. Вывих, вопреки расхожему мнению, врожденное состояние и является результатом внутриутробного развития. Скелет малыша окончательно формируется к 14 – 16 неделе беременности. Поэтому женщина в первый триместр должна быть очень внимательна к своему здоровью и питанию.

Однако будем надеяться, что эта информация останется для вас просто познавательной. И вы будете вспоминать день родов как светлый праздник, который не будет ничем омрачен.